V&VN-richtlijn Decubitus
De Nederlandse richtlijn voor verpleegkundigen en verzorgenden (2021). Praktisch gericht op de Nederlandse zorg, met aanbevelingen over risico-inschatting, huidzorg, onderlagen en houdingswisseling.
De internationale richtlijn
Opgesteld door EPUAP, NPIAP en PPPIA, met een uitgebreide onderbouwing per onderwerp. In 2026 verscheen de vierde editie. Die stelt onder meer een zijligging van 30 graden en houdingswisseling om de 2 of 3 uur voor, en benadrukt dat geen enkele onderlaag (het matras) houdingswisseling volledig kan vervangen.
NICE
De Britse richtlijn CG179 over preventie en behandeling van drukletsel, met heldere aanbevelingen voor de praktijk, onder meer over de minimale frequentie van houdingswisseling.
Waarin ze overeenkomen
- Risico inschatten en de huid observeren.
- Een passende onderlaag kiezen.
- Houdingswisseling als vast onderdeel, afgestemd op de cliënt.
- Hielen en schuifkrachten apart aandacht geven.
Waarin ze verschillen
Vooral in de frequentie. De V&VN-richtlijn (2021) gaat in principe uit van elke 4 uur, de internationale richtlijn (2026) stelt elke 2 of 3 uur voor. Beide zijn gebaseerd op bewijs van zeer lage zekerheid. Gebruik in Nederland de V&VN-richtlijn als uitgangspunt, neem de nieuwere internationale inzichten mee en stem de frequentie af op de cliënt en de huid.