Waarom hielen extra aandacht vragen
In rugligging rust veel gewicht op de hielen, op een heel klein oppervlak, met weinig weefsel tussen huid en bot. Daardoor is de druk per vierkante centimeter hoog. Ook op een goed drukverdelend matras kan daar decubitus ontstaan, omdat het matras de druk op zo’n klein punt maar beperkt kan verdelen. De internationale richtlijn adviseert daarom bij een verhoogd risico de hielen vrij te leggen, zodat ze de onderlaag (het matras) helemaal niet raken.
Zo leg je de hielen vrij
- Ondersteun het onderbeen over de kuit, niet onder de achillespees.
- Laat de knie licht gebogen liggen, om druk op de knieholte te voorkomen.
- Zorg dat er ruimte is tussen hiel en onderlaag.
- Controleer opnieuw nadat de cliënt bewogen heeft of gekanteld is.
Veelgemaakte fouten
Een kussen direct onder de achillespees verplaatst de druk naar een andere kwetsbare plek. Een ringvormig kussen drukt op het weefsel rondom de hiel en kan de doorbloeding juist verminderen; de richtlijn raadt ringvormige hulpmiddelen af. En net het matras raken is niet vrij: vrijleggen betekent dat de hiel de onderlaag helemaal niet raakt. Na een houdingswissel of als de cliënt zelf beweegt, schuift een kussen vaak weg; daarom is controle na elke wisseling belangrijk.
Ingebouwd in het matras
Met Multiturn 6De Multiturn 6 heeft een geïntegreerde hielvrijlegging die de onderbenen onder de kuiten ondersteunt, zodat de hielen vrij kunnen liggen. Dat kan continu, of in een interval van 3 of 9 uur met daarna 30 minuten rust. Omdat de functie in het matras zit, schuift er geen los kussen weg bij het kantelen. Je blijft wel controleren of de hielen bij jouw cliënt ook echt vrij liggen.